Die ästhetische Chirurgie im Gesicht stellt ein spezielles Kapitel der plastischen Chirurgie dar. Es gibt eine grosse Anzahl von Operationen, die täglich im Gesicht durchgeführt werden, damit es jünger, schöner, symmetrischer wird oder damit Unregelmässigkeiten oder Deformitäten korrigiert.

Es gibt minimal invasive Methoden die einfach sind, von kurzer Dauer sind und effektive Ergebnisse erreichen (Dermoabrasie, Füller, Operation der Augenlider, Lipofilling), sowie etwas beanspruchsvollere, durch welche die komplette Gesichtshaut gestrafft wird (Facelifting, Hals- und Stirnlifting) oder Änderung der Nasenform (korrektive Rhinoplastik).

Gesicht

Face lifting

Ziel

Die Straffung und Hebung der schlaffen Gewebe des Gesichts und Halses sowie volumetrische Verjüngung. Das Lifting sollte oft mit der Korrektion der Augenlider, Liposkulptur des Gesichts oder oberflächlichem Peeling mit Hilfe von Dermoabrasion, Laser oder chemischen Mitteln kombinieren.

Operative Technik

Die Schnitte befinden sich entlang der Haarlinie, an den Schläfen und verlängern sich unmittelbar unter der Ohrmuschel, unter dem Ohrzäpfchen und hinter dem Ohr. Danach wird die Haut des Gesichts und Halses befreit und der Überschuss wird beseitigt, mit voriger Straffung der subkutanen Strukturen, damit ein wirksames Effekt gewährleistet wird. Manchmal ist es nötig durch Liposuktion fettige Ablagerungen unter dem Kiefer und am Hals zu beseitigen, zwecks Verbesserung der Konturen.

Dauer der Prozedur und Betäubung

Der operative Eingriff wird in der örtlichen Betäubung mit intravenöser Sedation durchgeführt und dauert ca. 2 – 4 Stunden. Die Länge des Eingriffs hängt vom Typ der Operation ab, weil es heute viele Arten von Mini-Liftings gibt (S-Lift, Lifting Schläfen- oder Halsbereiche).

Erholung

Das Entfernen der Verbände und Drains erfolgt nach 1-2 Tagen, wonach der Patient das Haar waschen kann, während die Fäden zwischen dem 7. und 10. Tag gezogen werden.

 

Seltene Komplikationen

Schwellung und Hämatome, die innerhalb von einer Woche verschwinden, vorläufiges Gefühl der Lähmung der Gesichtshaut, Verletzung des Zweigs des persönlichen Nervs, Erscheinung der hypotrophischen Narben hinter dem Ohr und am Hals, verschobener Haarrand oder sogar vorläufige und in seltenen Fällen dauerhafter Haarausfall (Verlust des Haares um den Schnitt und im Haarbereich des Kopfes).

Operation der nase und des nasenseptums

(Korrektive Rhinoplastik)


Ziel

Änderungen der Grösse und Form der Nase (ausgeprägter Kamm der Nase - Höcker, zu lange, zu breite Nase, knollenförmige oder asymmetrische Spitze, gebogene Nasenspitze, Sattelnase), sowie Korrektion eventueller Atemstörungen bzw. Deviation des Nasenseptums.

Operative Technik

Die Korrektion erfolgt über Schnitte innerhalb der Nasenlöcher, so dass die äussere Narbe nicht sichtbar ist. Das Verfahren besteht aus der Änderung der Form und Lage des Knorpels und der Knochen der Nase. Nach Beendigung des Eingriffs werden Tampons in die Nasenhöhlen und auf die Nase von aussen wird eine kompressive Maske gesetzt, die nach sieben Tagen entfernt werden.

 

Dauer der Prozedur und Betäubung

Die Operation dauert von 45 Minuten bis 2 Stunden und wird in der örtlichen Betäubung durchgeführt oder in der örtlichen Betäubung mit intravenöser Sedation.


Erholung

Bis zur Entfernung der Tampons und der Maske, atmet der Patient durch den Mund, dann verschwindet die Schwellung im grössten Masse.

Seltene Komplikationen

Schwellungen um die Augen und dem umgebenden Gewebe.

Septoplastik

Die Septoplastik ist eine Operation, mit der das Nasenseptum korrigiert wird, zum Zweck der Verbesserung der Funktion der Nase. Sie kann selbständig sowie im Rahmen der ästhetischen Korrektion der Nase ausgeführt werden. Das Nasenseptum ist ein knöchern-knorpeliges Septum, das die Nasenhöhle auf zwei gleiche Teile trennt. Die Ursache der Deviation ist nicht zur Gänze geklärt. Sie können Nasenverletzungen sein, die noch während der Geburt oder in der Kindheit entstehen oder infolge des Drucks auf das Nasenseptum wegen aufrechten Gang. Der Eingriff wird bei Kindern nicht durchgeführt, weil das Wachstum der Nase noch nicht abgeschlossen ist, ausser bei stark ausgeprägten Symptomen der Deviation. Die häufigsten Symptome der Deviation des Nasenseptums sind: erschwerte Atmung durch die Nase, Nasenverstopfung, häufige Nasenblutungen, wiederholte Nasennebenhöhlentzündungen, Kopfschmerzen, Schwindel.

Die Operation umfasst die Beseitigung der deformierten Teile des Nasenseptums und Aufstellung des Septums in die richtige Position.

Nach der Operation haben die Patienten Tampons in der Nase 2 Tage lang. Der Patient hat, im Vergleich zu der Septorhinoplastik keine Schwellungen oder Hämatome. Nach Entfernung der Tampons ist die Pflege einige Tage noch nötig, im Sinne der Toilette der Nase und Verwendung von vasokonstriktiven Tropfen.

Operation des augenlider

(Blepharoplastica)

Ziel

Beseitigung des Überschusses der schlaffen Haut und des Fettgewebes der oberen und unteren Augenlider bzw. Korrektion der Augenringe. Es kann eine Korrektion der oberen und unteren Lider durchgeführt werden, zusammen oder als getrennte Verfahren.

Operative Technik

Gemäss vorig markierter Zeichnung, wird der Überschuss der Haut und des Fettgewebes des oberen Augenlids entfernt, mit der Narbe in der Biegung des Augenlids. Der Schnitt am unteren Augenlid erstreckt sich unmittelbar unter den Augenwimpern und wenn es keine Hautüberschüsse gibt, wird das Fettgewebe über die Konjunktiva von der inneren Seite des Augenlids beseitigt, bzw. ohne äussere Narbe.

Dauer der Prozedur und Betäubung

Die Operation wird in der örtlichen Betäubung in Dauer von 30 Minuten für obere und 45 Minuten Vollnarkose für untere Augenlider ausgeführt. Erholung 24 Stunden nach der Operation ist es nötig kalte Kompressen auf die Augenlider zu setzen. Der Faden wird in 6-7 Tagen gezogen.


Seltene Komplikationen

Die Schwellungen der Augenlider und Hämatome, die 5-7 Tage dauern. Unmöglichkeit der völligen Schliessung und Augentränen sind vorläufige Erscheinungen.

Hängeohren

(Otapostasis)

Ziel

Verminderung des Winkels zwischen der Ohrmuschel und dem Kopf und Korrektion der Form der Ohrmuscheln.


Operative Technik

Das Verfahren besteht aus der Entfernung des Hautüberschusses hinter dem Ohr und Gestaltung des Knorpels der Ohrmuschel bis zur Erreichung der normalen Kontur und dem Winkel zwischen der Ohrmuschel und des Kopfes.


Dauer der Prozedur und Betäubung

Die Operation wird in der örtlichen Betäubung ausgeführt (beidseitig). Nach Bedarf wird bei Kindern, die psychisch nicht vorbereitet sind, die Operation in der örtlichen Betäubung durchgeführt.

Erholung

Der Verband wird nach sieben Tagen entfernt und der Faden wird nach zwei Wochen gezogen.


Seltene Komplikationen

Vorläufige Schwellung der Ohrmuschel und noch seltener Hämatome.

Liposuktion des halses

Ziel

Die Verbesserung der Form des unteren Drittels des Gesichts und Halses (besonders des Profils), durch Beseitigung der Fettablagerungen unter dem unteren Kiefer und Kinn.


Operative Technik

Durch kleinere Stichinzisionen an der Haut, unter dem unteren Rand des Kinns, wird zunächst die Infiltration mit Natrium Chlorid mit Anästhetika und Adrenalin durchgeführt und dann durch speziell dünne Kanülen (Durchmesser bis zu 3 mm) wird die Aspiration des Fettgewebes durchgeführt.

 

Dauer der Prozedur und Betäubung

Die Operation wird in der örtlichen Betäubung in Dauer von 15-20 Minuten durchgeführt.

Erholung

Nach 2-3 Tagen Entfernung des elastischen kompressiven Verbands sowie Wiederaufnahme von üblichen Aktivitäten. Es wird eine frühe postoperative Massage empfohlen.

 

Seltene Komplikationen

Vorläufige Erscheinung von blauen Flecken und leichter Schwellung.

Liposuktion des halses
Liposuktion des halses

Lipofilling des gesichts

Lipofilling des gesichts
Lipofilling des gesichts

Korrektion der falten

Botulin toxin

Sind geschützte Warenzeichen der bereinigten Form des Botulin-Toxins des Typs A, der das Produkt der Bakterie Clostridium Botulinum ist. Wenn er in bestimmte Muskeln des Gesichts in sehr kleinen Dosen eingespritzt wird, blockiert er die Nervenimpulse dieser Muskeln, deren Bewegungen zur Erscheinung von Falten führt. Dies ist die häufigste kosmetische Prozedur in Amerika.


Ziel

Die Korrektion der bestehenden und Verhinderung der Erscheinung neuer Falten um die Augen, an der Stirn und zwischen den Augenbrauen. Dieses Präparat relaxiert den Muskel und verhindert seine Kontraktion, in dem die Haut glatt und ohne Falten wird. Das “friert” Ihr Gesicht nicht ein, weil es nur auf spezifische Muskeln wirkt, während die umgebenden Muskeln normal funktionieren.

 

Art der Ausführung

Nach Verdünnung und präziser Kennzeichnung einiger Punkte im Gesicht, wird das Präparat mit einer (Insulin-) Nadel unter die Haut eingespritzt, bzw. in die Muskel. Das Gefühl des Schmerzens bei der Injektion ist minimal und wird durch vorige Kühlung der Haut vorgebeugt. Die Anwendung der lokalen Anästhetika ist nicht nötig. Die Wiederaufnahme der regelmässigen Aktivitäten ist möglich unmittelbar nach dem Eingriff. Die Prozedur dauert ca. 15 Minuten, die Wirkung beginnt nach 2-3 Tagen und die volle Wirkung wird nach 7 Tagen erzielt.
Vorläufige begleitende Wirkungen
Röte, Hautjucken, leichte Schwellung und Erscheinung von Hämatomen (blauen Flecken) und in manchen Fällen leichter und vorläufiger Fall des oberen Augenlids oder der Augenbraue, die 1-2 Wochen dauern.
Von der Prozedur wird während der Schwangerschaft oder des Stillens abgeraten, während der Therapie mit Aspirin (Acetylsalycilsäure) und bei manchen Nerven- oder Muskelnstörungen. Die Wirkung dauert 3-5 Monate oder länger und kann nach 6 Monaten wiederholt werden. Klinische Studien zeigen, dass die Dauer der Wirkung nach nachträglichen Gaben des Präparats verlängert wird, so dass in Zukunft die Häufigkeit der Behandlung vermindert wird, und die Wirkung bleibt.

Vorläufige begleitende Wirkungen

Röte, Hautjucken, leichte Schwellung und Erscheinung von Hämatomen (blauen Flecken) und in manchen Fällen leichter und vorläufiger Fall des oberen Augenlids oder der Augenbraue, die 1-2 Wochen dauern.

Von der Prozedur wird während der Schwangerschaft oder des Stillens abgeraten, während der Therapie mit Aspirin (Acetylsalycilsäure) und bei manchen Nerven- oder Muskelnstörungen. Die Wirkung dauert 3-5 Monate oder länger und kann nach 6 Monaten wiederholt werden. Klinische Studien zeigen, dass die Dauer der Wirkung nach nachträglichen Gaben des Präparats verlängert wird, so dass in Zukunft die Häufigkeit der Behandlung vermindert wird, und die Wirkung bleibt.

Lippenvergrösserung

Ziel

Verbesserung der Konturen und Verdickung der dünnen Lippen sowie die Korrektion der Asymmetrie.

Operative Technik

Die Lippen können mit eigenem Gewebe vergrössert werden, wie Fettgewebe (meistens), Dermis, Gewebe des Geburtgeschwulstes, Teil der Muskel oder Sehne oder durch Einspritzung der synthetischen Materiale (Hyaluronsäure und anderes).

 

Dauer der Prozedur und Betäubung

Die Lippenvergrösserung mit eigenem Fettgewebe wird in der örtlichen Betäubung durchgeführt, in Dauer von 20-30 Minuten, während zur Einspritzung der synthetischen Materiale die Betäubung nicht nötig ist, weil sie mit der sehr dünnen Insulinnadel erfolgt.

Erholung


Ein Tag nach dem Eingriff sollte man die Lippen nicht ziehen, lachen und zu viel sprechen. In Rücksicht auf den unvorhersehbaren Grad der Resorption des Fettgewebes und Kollagens oder das Ziehen eines Teils der synthetischen Materiale in die umgebenden Gewebe, es ist möglich dass das Verfahren nach einiger Zeit wiederholt werden soll, damit ein besseres und dauerhafteres Ergebnis erhalten wird.


Seltene Komplikationen

Leichte Schwellung der Lippen.

Behandlung der beschädigten gesichtshaut

Ziel
Beseitigung der Unebenheiten und Hautschädigungen, wie Narben von Aknen und Masern, posttraumatische chirurgische Narben, seboroische Keratose, seichte Tattoos, fleckenartige Pigmentation und feine Falten. Auf diese Weise wird die Haut weicher, heller und straffer, befreit von Unebenheiten, erweiterten Poren, Narben und winzigen Falten um den Mund und um die Augen.

Operative Technik

Dermoabrasion

Erfolgt manuell oder mit Hilfe des Geräts bzw. mit abrasiven Zylindern, die durch Rotation geschädigte oberflächliche Hautschichten beseitigen.

 

Chemisches Peeling

Auftragen von Säuren verschiedener Arten und Konzentrationen an die Gesichtshaut (Phenol, Obstsäuren, Trichloressigsäure usw.).


Coblation® (controlled ablation)

Die neueste Behandlung der beschädigten Gesichtshaut mit dem Gerät mit hochfrequenten Radiowellen und beseitigt sehr kontrolliert oberflächliche Hautschichten. Ersetzt erfolgreich die Behandlung mit dem Laser, die oft unvorhersehbare Wirkungen und lange Erholung haben.

Auf die behandelte Oberfläche wird nach dem abgeschlossenen Verfahren die antibiotische Vaselin-Kompresse gesetzt und dann eine Schicht von feuchten und trockenen Kompressen oder spezielle Mittel.

Dauer der Prozedur und Betäubung

Die Dermoabrasion und Coblation wird in der örtlichen Betäubung ausgeführt (5% anästhetische Creme) in Dauer von 30-40 Minuten, in Abhängigkeit von der Hautfläche, die behandelt wird, während das chemische Peeling in milder Sedation durchgeführt wird.


Erholung

Bis zu sieben Tagen Entfernung aller Verbände und Kompressen vom Gesicht. Die Schminke kann zwei Wochen nach dem Eingriff verwendet werden und in den nächsten Monaten muss die Haut unbedingt vor Sonne geschützt werden.


Seltene Komplikationen

Milde Schwellung und Hautrötung. Die Hyperpigmentierung der behandelten Bereiche kann um Falle des zu frühen Aussetzens den UV-Strahlen entstehen.

Augenbrauenhebung

Ziel

Hebung der gesenkten Augenbrauen an der ganzen Länge oder nur des äusseren Teils.


Operative Technik

Im Falle der Hebung der Augenbrauen an der ganzen Länge, erfolgen drei kleinere Stiche an der Haut des oberen Rands der Augenbraue, von welcher Stelle dünne Fäden unter der Stirnhaut bis zum Haarbereich des Kopfs durchwoben und hier fixiert werden. Bei der Hebung des äusseren Bereich der Augenbrauen, genügt ein kleinerer Stich an der Haut. Die Operation kann selbstständig oder im Rahmen der Straffung der Gesichtshaut und der schlaffen oberen Augenlider ausgeführt werden.

 

Dauer der Prozedur und Betäubung

Die Operation wird in der örtlichen Betäubung ausgeführt und dauert ca. 30 Minuten.

Erholung

Vermeiden der Schminke an der Stirn einige Tage und Wiederaufnahme von Aktivitäten am nächsten Tag.

 

Seltene Komplikationen

Leichte Asymmetrie der Augenbrauen. Die Augenbrauen sehen in den ersten Tagen gehoben aus, aber sehr schnell erreichen sie das gewünschte Niveau.

Stirn lifting

Ziel

Straffung und Hebung des Überschusses der schlaffen Haut, Korrektion der langen horizontalen und vertikalen Falten an der Stirn und zwischen den Augenbrauen sowie Hebung von Augenbrauen.


Operative Technik

Der Schnitt erfolgt im behaarten Bereich des Kopfes zwischen den oberen Polen der Ohrmuscheln, die gesamte Haut wird vor Augenbrauen befreit und dessen Überschuss wird unter voriger Neutralisation der Muskeln beseitigt, die die Stirn falten. Es kann als selbständige Prozedur ausgeführt werden oder zusammen mit der Operation der Straffung der schlaffen Haut.

 


Dauer der Prozedur und Betäubung

Die Prozedur dauert ca. 2 Stunden und erfolgt in der örtlichen Betäubung.

Erholung

Haarwäsche und Wiederaufnahme von üblichen Aktivitäten nach 2-3 Tagen, während die Fäden zwischen dem 10. und 15. Tag gezogen werden.

Seltene Komplikationen

Milde Schwellung und seltene Hämatome an der Stirn.

Stirn lifting
Stirn lifting

Fliehendes kinn

Ziel
Korrektion des fliehenden Kinns durch Einbau des Silikonimplantats.

Operative Technik

Ein Schnitt der Länge von 3 – 4 cm wird an der Schleimhaut von der inneren Seite der Unterlippe durchgeführt, entlang des unteren Rands des Zahnfleisches, die Haut und das Unterhautgewebe wird vom mittleren Bereich des unteren Kiefers getrennt und im formierten Raum wird ein Halbbogen-Silikonimplantat gesetzt. Der äussere Zugang mit einem horizontalen Schnitt unter dem Kinn wird auch verwendet.

 


Dauer der Prozedur und Betäubung

Der operative Eingriff dauert ca. 30 Minuten und erfolgt in der örtlichen Betäubung.

Erholung

Die Fäden werden selber resorbiert. Milde Desinfektion der Mundhöhle mit Hydrogen und Kamille einige Tage lang.


Seltene Komplikationen

Schwellung des Kinns und milde Hämatome. Die Verschiebung des Implantats kann auch vorkommen.

Fliehendes kinn

Implantation der goldfasern

Goldfasern sind ein ökologisch reines Material, das im Organismus die Bildung der elastischen Fasern stimuliert und auf diese Weise erfolgt die Straffung der Haut. Das ist eine schmerzlose und blutlose chirurgisch-kosmetische Prozedur der Verjüngerung, die das Face-Lifting ersetzt.


Ziel

Straffung der nicht zu viel schlaffen Gesichtshaut.

Operative Technik

Gemäss vorige markierten Punkten in Form eines Netzes der 24-Karat Goldfasern der Dicke von 0,1 mm werden unter der Haut durchwoben. Sichtbare Ergebnisse werden im Zeitraum von einigen Wochen bis zu drei Monaten erwartet, wieviel dem Organismus nötig ist, dass elastische und kollagene Fasern um die Fasern entstehen.

 

Dauer der Prozedur und Betäubung

Der Eingriff wird in der örtlichen Betäubung durchgeführt und dauert bis zu 30 Minuten.

Erholung

Sofort nach dem Eingriff wird der Patient entlassen.

Seltene Komplikationen

Leichte Schwellungen, die einige Tage dauern und mit der Schminke verdeckt werden können.

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